細菌性結膜炎

ネバネバした黄色みがかっためやにが多く出て、白目が充血します。
黄色ぶどう球菌、表皮ぶどう球菌など、身のまわりにいる細菌に感染することで起こります。
抗生物質の点眼薬をきちんと使用すると数日で治ることが多いです。
うつることはまれです。

ウィルス性結膜炎

アデノウイルスやエンテロウイルスなどのウイルス感染で起こる結膜炎です。
ウイルスに有効な点眼薬はありませんが、ウイルス感染により弱った目に、細菌など他のものの感染を二重に起こさないように、抗生物質と抗炎症薬の点眼を使用します。まわりの人にうつさないように注意をしましょう。

• ※流行性角結膜炎
  はやりめと呼ばれている病気です。アデノウィルスの感染で起こります。感染力が非常に強いので身近な人にうつらないように注意が必要です。感染してから1～2週間後くらいに症状があらわれることが多いです。充血、たくさんの目やにや涙、ゴロゴロ感、まぶたの腫れなどの症状が出ます。角膜に炎症が起こり、目がかすむこともあります。
  治るのに約2週間程かかります。角膜炎が起こった場合には、数ヵ月にわたりその痕が残ることがあるので、十分に治るまで点眼治療をする必要があります。
• ※咽頭結膜炎（プール熱）
  プールなどで広まることの多い病気です。アデノウィルスの感染で起こります。感染してから約5～6日で症状が出てきます。充血や目やになどの症状のほか、喉が赤くなり高熱が出たりします。
  治るのに2週間ほどかかります。
• ※急性出血性結膜炎
  エンテロウィルスの感染で起こります。感染力が強いため注意が必要です。
  感染して約1日で症状が出てきます。白目に出血が出てくることが多く、強い充血と目やにの症状があります。治るのに約10日間ほどかかります。

• 「めやにが出る」
• 「目がごろごろする、痛い」
• 「まぶたがはれぼったい」などの症状がみられます。

• 「眼の乾く」
• 「眼が疲れやすい」
• 「眼に不快感がある」
• 「眼が重い感じがする」
• 「眼がごろごろする」
• 「まぶしく感じる」

目の奥が痛い、チカチカする、かすむことがある、乾きやすいなどの症状やそれに伴って後頭部の痛みや肩こり、頭重感がある場合は、いわゆる眼精疲労の状態であり適切な治療が必要です。
眼精疲労により起こる症状は、全身にも現れてくることがあります。特に、ひどい肩こりは眼精疲労の患者様の大部分に共通する症状です。ひどい肩こりが続くようであれば眼精疲労を疑ってみるべきです。
長時間のパソコン作業などで目を酷使することによるドライアイ、合っていないめがねやコンタクトレンズを装用していることも眼精疲労の原因になります。

• 毎日何時間くらいパソコンに向かっていますか？
• コンタクトレンズを1日何時間装着していますか？

長時間の方は、眼精疲労になる可能性があります。十分注意してください。
症状があれば一度ご相談ください。

霰粒腫は、まぶたにある目に油成分を出すマイボーム腺の出口がつまって慢性的な炎症が起きた結果、肉芽腫という塊ができる病気です。
細菌感染を伴わない無菌性の炎症で症状はまぶたが腫れ、しこりができたり、異物感が主ですが、感染が合併すると赤み、強い腫れ、痛みが出ることがあり、これを急性霰粒腫と呼びます。
抗生物質の点眼や軟膏、内服、手術による摘出などで治療します。

麦粒腫は、まぶたにある汗を出す腺やまつげの毛根、マイボーム腺に起こる細菌感染です。まぶたに局所的な赤みが出現し、しばしば痛みや痒みを伴います。炎症が強くなると、赤み、腫れ、痛みも強くなります。化膿が進むと、自然に腫れた部分が破れて膿が出てくることもありますが、その場合は症状が回復に向かいます。
治療は抗生物質の点眼や軟膏、内服で行いますが、化膿が進んでいる場合には、切開して膿を出すこともあります。

切開や摘出の手術も当院でしておりますので、ご相談ください。

糖尿病の三大合併症のひとつで、血糖の高い状態が続くと、網膜にはりめぐらされている細かい血管が壊れることで網膜や硝子体などに異常が起きる病気です。
日本における糖尿病網膜症の有病率は、糖尿病患者さんの約15～40%とされ、約300万人が糖尿病網膜症にかかっていると推定されており、年間約3,000人の失明を引き起こしています。
糖尿病になってから数年経過して発症すると言われていますが、早期でも発症します。患者様の中にはかなり進行するまで自覚症状が出ない場合があり、まだ見えるから大丈夫という自己判断は危険です。
糖尿病網膜症は、糖尿病の可能性が否定できない、もしくは糖尿病がかなり疑われると診断された時の眼科への受診のタイミングがとても大切です。その心がけこそが、糖尿病網膜症の早期発見につながり、早期の治療で解決することにつながります。
糖尿病と診断された方、もしくは疑われる方は、目の症状がなくても定期的に眼底検査を受けることが大切です。

糖尿病網膜症の進行と治療

糖尿病網膜症は、進行の程度により3段階に分けられます。

1. 1.単純網膜症
   自覚症状や視力低下がほとんどありません。
   内科的な血糖コントロールを行いながら眼科での定期受診を受けていただき、経過を観察しながら進行を防ぎます。
2. 2.前増殖網膜症
   網膜の細い血管の流れが悪くなり、網膜に栄養や酸素が不足して進行すると、網膜に出血やむくみがでてくることがあります。
   レーザーによる治療を適宜行う必要があります。
3. 3.増殖網膜症
   網膜の酸素不足が進むため、酸素を送り込むための新生血管が発生します。新生血管が破れると、硝子体に出血が起き、視力が低下していきます。
   糖尿病網膜症の末期の状態のため、レーザーによる治療をしたり、状態によっては手術が必要になることもあります。

人間の体の中で唯一血管の状態を直接観察できるのが目の奥の眼底で、観察評価はとても重要です。
高血圧により、全身の動脈の緊張が高まると血圧が上がり、眼底にある網膜の動脈が細くなったりくびれたりします。この変化が軽い場合を高血圧性眼底と言います。この状態が持続すると、血管の壁が厚くなり、動脈の細くなった所が元に戻らなくなり、動脈硬化性の変化となります。
さらに、血管の壁のバリア機能が破綻し、網膜に出血をしたり、むくみが出てきたり、血液の循環が悪くなって白い斑点を生じたりする場合を高血圧性網膜症といいます。
悪化した場合には、視神経の乳頭部と呼ばれる部分にむくみを生じます。
高血圧性眼底では、ほとんどの場合は無症状ですが眼底検査をすると高血圧の程度により、様々な変化がみられます。高度の高血圧性変化が起こった場合には視力低下を自覚します。

目の前に黒い点やひも状のものが見えたりする症状を飛蚊症と言います。
視線を動かすと一緒について来て、まばたきをしても、目をこすっても消えませんが、暗い所では気にならなくなります。
原因としては、眼球内で最も大きな部分を占める硝子体というゼリー状の透明な部分に浮いている濁りが何らかの原因で生じ、光の通り道にこの濁りがかかると影になって網膜にうつるものです。
飛蚊症には生理的なものと病的なものがあります。歳をとると髪の毛が黒から白になるように、ゼリー状の透明な硝子体も濁り、飛蚊症の症状をもたらします。若い人でも近視の強い方では、早くから硝子体の変化が起きることがあり飛蚊症の症状をもたらします。これらは生理的なものです。
この濁りは吸収されないので、濁り自体は消えませんが、次第に気にならなくなります。
飛蚊症が変化せず、同じ状態なら問題ないことが多いですが、網膜に裂孔ができて失明の危険のある網膜剥離という病気を起こしかけていたり、網膜に出血や炎症を起こしたりした場合にも飛蚊症が出ます。これが病的なものです。
網膜の裂孔も早い段階ならレーザー治療でまわりを固めることで網膜剥離の予防ができ、網膜剥離が起こっていても初期のうちなら手術で視力を守ることができます。
放っておくと失明にいたる病気のサインであることもありますので、飛蚊症の症状を感じたら早めに受診され、医師の指示に従ってください。
早期発見と治療があなたの尊い目を守ります。

前駆症状として飛蚊症（黒いゴミのようなものが見えるなど）や光視症（視界の端に光のようなものが見えるなど）が出てくることがあります。網膜剥離が進むと視野が狭くなったり視力低下が起きます。物を見る中心の黄斑が剥離すると急激に見えなくなります。

裂孔原性網膜剥離

網膜剥離の中で最も多くみられ、網膜に孔が開いてしまい、目の中にある水（硝子体液）がその孔を通って網膜の下に入り込み発生します。剥離が進行すると全ての網膜が剥がれてしまい、最終的には失明に至ります。剥がれた網膜には栄養が行き渡らないため、長い間網膜剥離の状態が続くと徐々に網膜の働きが低下し、その後手術により網膜が元の位置に戻せたとしても、見え方の回復が悪いといった後遺症を残すことがあります。近視の強い方に多くみられ、20代と50代の方に多いと言われています。

非裂孔原性網膜剥離

網膜に孔のない網膜剥離です。牽引性と滲出性があります。
牽引性網膜剥離は眼内に形成された増殖膜あるいは硝子体などが網膜を牽引し網膜が剥離します。重症の糖尿病網膜症の重症化などでみられます。
滲出性網膜剥離は、網膜内あるいは網膜色素上皮側から何らかの原因で滲出液があふれてきて網膜が剥離してしまう状態です。ぶどう膜炎などでみられます。

• 「視界がゆがむ」
• 「視力の低下」
• 「視野が部分的に見えにくい」
• 「周りは正常に見えるが、見ようとする中心部分が見えにくい」